О реализации государственной программы «Саламатты Қазақстан» 2011-2015 годы

Целью реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы было улучшение здоровья граждан для обеспечения устойчивого социально-демографического развития страны.

За период реализации Госпрограммы «Саламатты Қазақстан» отмечены:  увеличение численности населения в республике до 17417,7 тыс. человек; рост ожидаемой продолжительности жизни до 71,62 лет; снижение общей смертности населения почти на 19% - 7,57; увеличение рождаемости на 2,6% (2010г.–22,53, 2014г. – 23,13); снижение материнской смертности в 1,9 раза (2010 год – 22,7, 2014г. – 11,7); снижение младенческой смертности в 1,7 раза(2010г.–16,58 , 2014г.  – 9, 72);снижение заболеваемости населения туберкулезом на 43,5% (2010г. – 95,3, 2014год – 66,4) и смертности более чем в 2 раза (2010г. – 10,8, 2014 год – 4,9); удержание распространенности ВИЧ/СПИДа на концентрированной стадии (2014 год – 0,17).

Несмотря на позитивную динамику показателей здоровья населения, ожидаемая продолжительность жизни казахстанцев почти на 10 лет меньше, чем в странах-членах ОЭСР. Сохраняется значительная разница между ожидаемой продолжительностью жизни мужчин и женщин , смертность у мужчин в трудоспособном возрасте на 24% выше, чем у женщин.

Внедрение в практику родовспоможения эффективных технологий,  позволило снизить до 40% уровень смертности детей в раннем перинатальном периоде, ранее составлявшем более 60% от всей младенческой смертности.

Ведущей причиной смертности населения являются болезни системы кровообращения (26% от общей смертности), наиболее частые – инсульты, инфаркты, острые коронарные синдромы, от которых ежегодно умирают около 35 тысяч человек. Второй ведущей причиной является смертность от злокачественных новообразований (12,7% от общей смертности), от которых ежегодно умирают около 17 тысяч человек.

В структуре смертности 12% составляет смертность от несчастных случаев, травм и отравлений.

В республике отмечается стабильная эпидемиологическая ситуация по большинству инфекционных болезней. В настоящее время,  достигнут 95% охват иммунизацией против 11 вакциноуправляемых инфекций всего детского населения.

Снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза (снижение заболеваемости 7,5% ежегодно, смертности – более чем в 2,5 раза за 5 лет).

В период реализации Госпрограммы «Саламатты Қазақстан» впервые была поставлена первостепенная задача формирования единой национальной политики межсекторального и межведомственного взаимодействия по вопросам охраны общественного здоровья, совместная работа с государственными органами по реализации межсекторальных подпрограмм.

Министерство сельского хозяйства продолжает реализацию соответствующих программных мероприятий по обеспечению питьевой водой; Министерство образования и науки – проект по обеспечению питания школьников, привитию навыков ведения здорового образа жизни; Министерство по чрезвычайным ситуациям – мероприятия по обеспечению медико-спасательной помощи и развитию санитарной авиации; МВД – комплекс мер по сокращению смертности от ДТП и травматизма.

Министерством здравоохранения и социального развития вместе с местными исполнительными органами проведены мероприятия по пропаганде здорового образа жизни и профилактике особо опасных инфекций.

Совместными мерами для регулирования поведенческих факторов осуществлен полный запрет рекламы и ограничения продажи табачных изделий и алкоголя, курения и употребления алкоголя в общественных местах. Увеличен возрастной ценз на продажу алкогольной продукции лицам до 21 года и введен запрет на продажу алкоголя в ночное время.

С целью информирования населения о здоровом питании проведен комплекс работ по профилактике ожирения. Казахстан  является страной, решившей проблему йодирования соли.

В целях усиления профилактической направленности на уровне первичного звена проведены следующие мероприятия: внедрена Национальная скрининговая программа;

проведено выравнивание между регионами финансирования первичной медико-санитарной помощи ; в организации ПМСП введены новые должности – социальные работники, психологи, вторая и третья медицинская сестра; увеличилось количество врачей общей практики  на 30%.

Для обеспечения доступности и своевременности оказания медицинской помощи и скринингов для сельского населения в республике работают 49 передвижных мобильных комплексов, 3 медицинских поезда , санитарная авиация .

С целью смещения акцента с дорогостоящего стационарного звена на первичный уровень получили развитие ресурсосберегающие технологии.  Количество пролеченных больных в условиях дневного стационара увеличилось на 23,5% по сравнению с 2010 годом. Развитие стационарозамещающих технологий и интенсификация работы коек ,  позволило сократить и перепрофилировать более 14 тыс. единиц коечного фонда.

Не смотря на сокращение коечного фонда, в Республике Казахстан показатели обеспеченности больничными койками выше, чем в странах ОЭСР на 20%. Избыточные показатели коечного фонда создают финансовую нагрузку на бюджет здравоохранения: на долю стационаров приходится более 60% бюджета системы здравоохранения.

В целом, в системе здравоохранения в настоящее время работает более 68,8 тысяч врачей и более 160 тысяч средних медицинских работников .

В то же время,  наблюдается дисбаланс в кадровом обеспечении между уровнями оказания медицинской помощи (дефицит на уровне ПМСП , профицит – на уровне стационара). В среднем 1 врач ПМСП обслуживает около 2200 прикрепленного населения. Доля врачей предпенсионного и пенсионного возраста составила 22,7%.

В период реализации Госпрограммы «Саламатты Қазақстан» проводилась планомерная работа по повышению потенциала медицинских кадров: внедрены принципы кредитно-накопительной системы непрерывного профессионального образования; созданы симуляционные образовательные центры; внедрена система независимой оценки квалификации специалистов.

Для обеспечения физической доступности лекарственной помощи жителям села организована реализация лекарственных средств через объекты ПМСП в более чем 3000 сельских населенных пунктах, не имеющих аптечных организаций. На амбулаторном уровне в рамках ГОБМП более 2 млн. граждан имеют возможность бесплатно получать свыше 400 наименований лекарственных средств.

Оснащенность медицинских организаций медицинским оборудованием увеличилась на 24,6 % . Внедрен механизм финансового лизинга медицинского оборудования и предоставлена возможность самостоятельного оснащения необходимой медицинской техникой поставщиками медицинских услуг.

Внедрение Единой национальной системы здравоохранения позволило применить элементы рыночных механизмов. Разработан комплексный подход к управлению качеством: система аккредитации медицинских организаций, внутренний аудит, независимая оценка знаний и навыков. Создана конкурентная среда с обеспечением равных условий при оказании ГОБМП для частных и государственных поставщиков медицинских услуг.

С момента внедрения ЕНСЗ реализация принципа свободного выбора стационара обеспечила населению доступность к медицинской помощи, в том числе в научные центры и институты. Госпрограмма «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015г.   успешно реализовала 6 основных направлений.

С 2016года вводится Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулық» на 2016-2020 годы. Данная Программа будет направлена на закрепление и развитие достигнутых успехов и решение имеющихся проблем в вопросах охраны здоровья в соответствии с новыми задачами, а также станет основой для планомерного развития отрасли до 2050 года. Реализация Программы будет способствовать устойчивости и динамичному развитию национального здравоохранения, ориентированного на нужды людей, с соблюдением принципов всеобщего охвата населения, социальной справедливости, обеспечением доступности качественной медицинской помощи и солидарной ответственности за свое здоровье.