АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГКП НА ПХВ «БУЛАНДЫНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА» ПРИ УПРАВЛЕНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АКМОЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2025 ГОД.

 

Численность населения района

Население Буландынского района по данным областного стат. управления составляет -28437 человек, из них взрослых –21323, подростков –1222, детей – 6228.Женское население – 14062, из них женщин фертильного возраста - 5303.

Сеть здравоохранения района

Сеть здравоохранения Буландынского района соответствует сети объектов ПМСП требованиям приказа МЗСР РК от 28.04.2015г. №284 «Об утверждении государственного норматива сети организаций здравоохранения РК».

Медицинскую помощь населению региона оказывает:
- районная больница на 85 коек круглосуточного стационара и 31 койка дневного пребывания;
- сеть организации первичной медико-санитарной помощи: поликлиника в составе районной больницы на 394 посещения, 6 врачебных амбулаторий на 213 посещения, 4 ФАП и 23 медицинских пунктов;

Обеспеченность медицинскими работниками на 10 тыс. населения составила:
- врачами 17,9
- СМР 77,3

Имеют квалификационную категорию 24 врачей, из них высшую - 15, первую –5 вторую- 4. Процент категорийности врачей составил 47,1% .
Из числа средних медицинских работников 124 имеют категорию, из них высшая – 92, первая – 22, вторая – 10. Процент категорийности СМР составил 56,9.

Потребность: акушер-гинеколог, хирург, психиатр, онколог, отоларинголог ВОП – 7.
Не укомплектовано:
Врачи: ВОП ВА с.Отрадное
СМР: акушер (поликлиника, ВА с.Вознесенка, ВА с.Новобратское, ФАП с.Токтамыс, ФАП с.Алтынды).

Обеспеченность санитарным автотранспортом

Из 6 ВА из обеспечены 5-90%, ФАПЫ из 4 обеспечены -3 - 75% Всего % обеспеченности автотранспортом составляет 90%, но 80% автотранспорта изношенный и требует списания.

Основные показатели деятельности района

Рождаемостьпо району за 2025год составила -302-10,6%(в 2024г 360-12,4%)
Общая смертность по району за 2025 год составила – 341-11,9 %(в 2024г 323-10,9%)
Показатель МС: по району до 1 года умерло – 0, в 2024г умерло – 7-19,4%.
Смертность от туберкулеза за 2025- 0, в 2024 году не регистрировалась.
Смертность от онкопатологии за 2025г составила 19-66,8% , (6- 20,7% в 2024г) ЦП-71,72.
Охват вакцинацией подлежащего населения согласно Национальному календарю прививок за 2025 года , подлежало 6410, выполнено 6089 , охват вакцинацией 95,0% ( в 2024г-77,6%).

Число заболеваний впервые выявленных за 2025г. составила 10989-38641,9 в 2024год 15359-53060,8

Заболеваемость2024г2025г
1. Туберкулезом 3-10,3 13-45,7
2. Онкопатологией 81-279,8 84-295,3
3. БСК 546-1886,2 407-1431,1
4. Сахарным диабетом 81-284,1 106-372,7

Количество посещений на 1 жителя за 2025 года составило 4,9 (5,3 в 2024г) ..

Принято всего, из них:2024гиз них по ВА2025гИз них по ВА
155759 16702 141071 12949  
По заболеваемости 67376 6833 57826 5552
профосмотры 74250 8486 73001 7397
На дому 13685 1383 10244 550

Деятельность стационара

За 2025г в стационаре пролечено 3212 пациентов, в сравнении с 2024 годом -3327 пациентов, из них умерло 24 пациентов (2024 год - 12), % летальности составил 0,8 (2024 год –0,4), % вскрытия –10-41,6% (2024г-8-70,1%).
Работа койки за 2025 год составила 314,9 в сравнении с 2024 годом –314,9. Среднее время простоя койки 1,3 ( 1,3). Количество экстренных больных 2025 года 2437(2024г-2080), % плановых больных 775 –24,1 (2024г-1247-37,4%), % экстренных больных –75,9 (2024г- 62,9%).
Хирургическая активность за 2025 год составила- 38.2% (2024 год -43.3%)

Коечный фонд

Показатели20242025
Выписано больных 3327 3212
Проведено койко-дней 27394 26895
Умерло больных 12 24
Среднее пребывание на койке 8.3 8.4
Работа койки 314.9 314.9
Оборот койки 37.8 37.3
Среднее время простоя койки 1.3 1.3
Летальность 0.4 0,8
Процент вскрытия 70.1 41.6

СЗТ

Показатели2024г2025г
Дневной стационар при стационаре    
Количество коек 51 51
Пролечено 1144 973
Проведено койко-дней 7179 5569

Охват профилактическими скрининговыми обследованиями

НозологияПлан на 2025 годПодлежит осмотруСкрининг начат% с начатым осмотромВзятые На Д учетТребует вмешательства% требуемых из осмотрен-ныхСкрининг завершен% завершивших осмотр
БСК 3261 3030   92,9 16 11 0,3 3010 92,1
Сахарный диабет 3261 3030   92,9 5 11 0,3 3010 92,1
Глаукома 3261 3030   92,9 0 11 0,3 3010 92,1
Рак шейки матки 1504 1240   82,4   2 2 0,1 1224 80,8
Рак молочной железы 1702 1681   98,3   45 22 1,2 1651 94,3
Рак толстой и прямой кишки 2180 2229   102,2   18 2 0,09 2205 101,1
Дети 7755 5120   66 42 25 0,3 5100 65,7

Возрастная группа подлежащих на скрининг:
БСК, сахарный диабет, глаукома40,42,44,46,48,50,52,54,56,58,60,62,64,66,68,70,72,74,76.
Рак шейки матки-30,34,38,42,46,50,54,58,68,72,76.
Рак молочной железы-40,42,44,46,48,50,52,54,56,58,60,62,64,66,68,70,72,74,76.
Рак толстой и прямой кишки-50,52,54,56,58,60, 62,64,66,68,70,72,74,76
Согласно Приказа №145 на раннее выявление болезней системы кровообращения путем скринингового обследования подлежало 3261 из них осмотрено 3010-92,1 %. Из числа осмотренных выявлено 12-0,8%, на «Д» учет взято- 12 человек. Охват профилактическими скрининговыми обследованиями составил - 83,7%.

Акушерско-гинекологическая служба.

За 2025г взято на учет беременных – 322 (в 2024г- 336 );поступили из других организаций 15, до 12 недель беременных 268 ( 83,3%) (2024г.- 306 - 90,6 % ). Процент ранней явки остается низким.
Беременных с ЭГЗ 55 - 17 % (12 мес в 2024 62 – 18,4%)

Всего родов за 2025г. 300 ( 12 мес 2024год – 362 ); из них в срок – 274- 91,2 % ( в 2024- 260 (95,4%); из них преждевременных 26 – 8,6 % (12 мес 2024 – 17 (4,6%); По уровням родоразрешения (1 УРОВЕНЬ) всего родов – 170 (56,6%)Буландынкая РБ (2 УРОВЕНЬ)-41 -13,6 %.г. Бурабайская ЦРБ (3 УРОВЕНЬ)- 58 (19,3%. ) В ННЦМД - 2 (Шотан; Темирханова) , Другие ЛУ- 29

  • Преждевременных родов в РБ - 6 в том числе двойни - 0
  • Кесарево сечение в РБ -7 :
  • Послеродовые кровотечения - 0
  • Материнская смертность 0
  • Мертворождение -1 (МОБ ПЦ)
  • Критические состояния во время беременности 1 ( Сафиева не наблюдавшаяся)

С целью выявления врожденных пороков проводится скрининговое УЗИ обследование беременных как в условиях РБ так и в МОБ ПЦ г.Кокшетау (1и 2 скрининги ).
За 12 месяцев 2025г проведено УЗИ скрининг обследований в РБ - 322
Из них скрининг 1- 256 (79,5%) 2 скрининг – 144 (44,7 %) 3 скрининг 102 (31,6 %), выявлено патологии плода- 2 (Врожденные пороки развития)
Проводится неонатальный скрининг новорожденных на ВГ( врожденный гипотериоз) и ФКУ(финилкетоурия).
Направлено в лабораторию АОПЦ 169 тест полос обследования новорожденных. Патологии не выявлено.

Педиатрическая служба

По итогам 2025 года.. численность детского населения составляет 6228 детей. Количество детей до 1 года уменьшилось с 384 в 2024, на 335 в 2025 году.
Работа с новорожденными
Число новорожденных по району за 2025г. -305 ,в 2024 г было -360. Индекс здоровья в 2025 г. –81,1 % в 2024 году был –78,4 %. Процент дородового патронажа за 2025 г.– 99,2% ( в 2024г. – 99,2%). Процент осмотра новорожденных врачом в первые 3 дня после выписки из роддома составляет – 96,2% (в 2024г- 93,4%),
Обучение мам в КРР 2025г – 275, в 2024 обученных было 265.
Выводы: За 2025 г - показатель рождаемости уменьшился , дородовый патронаж - незначительно увеличился, индекс здоровья значительно увеличился -81.1 %, показатель осмотра новорожденных врачом в первые 3 дня -96,2 %.

Амбулаторно-поликлиническая работа
За 2025г. в поликлинике принято детей –31195 (в 2024 г –31873 ). По поводу заболеваний принято 13110 детей (в 2024г – 14690). Число посещений на дому составило 2760 детей ( в 2024г-2817), число посещений по поводу заболеваний 2038 ( в 2024г-1834). Количество посещений по поводу патронажа составляет 1314(в 2024г.–1118 ), удельный вес патронажа от посещений на дому составляет 43,6% (в 2024 г.- 39.13 %).
Узкими специалистами детей принято 11130 (в 2024 г-10371). По поводу заболеваний в 2025 г принято 3576детей (в 2024 г.- 3794).
Выводы: За 2025 г- все показатели работы амбулаторно-поликлинической службы незначительно уменьшились

Фтизиатрическая служба

За 2025 года флюорографический осмотр группы высокого риска составляет 99,7% (осмотрено 1771 при годовом плане 1775).
Выявлено 14 новых случаев% заболеваемости составил 49,2%
За 2025 года бактериоскопически с диагностической целью обследовано – 84 лиц, из них выявлено с БК+ 10 больных.
Выявляемость на 1000 осмотренных составила 11,9 %

 12 месяцев 2024г. (Абс / Пок)12 месяцев 2025 г. (Абс / Пок)
Заболеваемость (новые случаи) 3 / 10,3 14 / 49,2
Болезненность 5 / 17,3 10 / 35,1
Рецидив заболевания 1 / 3,4 3 / 10,5
Смертность 0 / 0 0 / 0
Распространенность 4 / 13,8 17 / 59,7

Заболеваемость: За 12 месяцев 2025 года выявлено 14 новых случаев туберкулеза, в т.ч. с МБТ+ 8 больных. Показатель заболеваемости туберкулезом 49,2% на 100 тыс. населения. Флюорографическим методом выявлено 13 больной (92,8% ). гистологически -1 (7,1%)
За аналогичный период 2024 года показатель заболеваемости составлял 10,3% - 3 больных.
Повторные случаи туберкулеза (рецидив заболевания) За 12 месяцев 2025 года взято на учет с рецидивом 3 больных (КузькоА.Н 1973 г.р. Д-З А15.0, Цулоева З.З.1966г.р. А16.0, Бабиров А.К. 1977г.р. А19.0).
За аналогичный период за 12 месяцев 2024 года взято на учет с рецидивом заболевания 1 больной, (Макажанов А.К 1982г.р.).
Смертность от туберкулеза за 2024 - 2025 года не регистрировалась.

Онкологическая служба

Работа онкологического кабинета основана на приеме больных обращающихся в поликлинику по поводу доброкачественных и злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний.
Количество принятых больных

 2024г2025г
1.Количество принятых 1872 1532
Первичных 551 547

По сравнению с 2024г идет незначительное уменьшение принятых больных на 340 человек, уменьшение первичных больных на 4 человека.
1.Структура онкозаболеваимости и первично выявленных больных по показателям

ЛокализацияВпервые выявленные 2024Всего на конец 2024Впервые выявленные 2025Всего на конец 2025
всего 82 423 85 446

В структуре заболеваемости за 12 мес 2025г из впервые выявленных
На 1 месте - молочная железа– 12 человек
На 2 месте - кожа – 10 человек
На 3 месте – кишечник – 8.
За 2024 годовой взято первично на Д учёт 82 человека
На 1 месте - молочная железа– 11 человек
На 2 месте - легкие – 10 человек
На 3 месте - кишечник – 8.
Выявления заболевания на 1-2 стадии за 12 мес 2024г- составило 41 человек-51,3%, за 12 мес 2025г- 47 человек -55.3%
2) 3а 12 мес 2025г выявлено 12 запущенных случаев с IV стадией, за аналогичный период 2024 года -16 запущенных случаев , 9 человек выявлено с визуально-доступной локализацией III стадии:
З) Смертность
В районе проводится работа по снижению смертности от онкопатологии
Значительно увеличился удельный вес по смертности
За 12мес 2025г – смертность составила 17 человек 59,0 %
За 12мес 2024г – 6 человек, что составляет 20,6%
Удельного веса больных с ЗНО живущих 5 и более лет. 12мес 2024г – 58,9%, 12 мес 2025г -58,9%.
4. По скрининговым исследованиям за 2025г:
КРР план - 1470, выполнено- 1470 что составляет 100%. Положительных гемокульт тестов 73, из прошедших колоноскопию 39 человек.
РМЖ план- 1702, выполнено- 1651 что составляет 97,0%. Прошло маммографию 1651 женщин. Рак- 6 женщины выявлено.
РШМ план -1504, выполнено- 1224 что составляет -81,3%. Рак- выявлено 2 женщины.

Бюджет

На 2025 год план бюджетных средств на 2025 год составляет 1 959 699,2 тыс.тенге.
За 2025 год получено финансирование 1 929 864,6 тысяч тенге .
В среднем ежемесячное финансирование составляет 160,8 млн.тенге
По состоянию на 01.01.2026 г. в нашей организации имеется Кредиторская задолженность в сумме 410 215,0 тыс.тенге, в том числе:

111 специфика Оплата труда – 144 088,0 тыс.тенге (ИПН-61 070,0 тыс.тенге, ОПВ- 63 784,0 тыс.тенге, ОПВР – 13 135,0 тыс.тенге, ОППВ – 527,0 тыс.тенге, ВОСМС – 5 572,0 тыс.тенге).
121 специфика Социальный налог - 56 812,0 тыс.тенге
122 специфика Социальные отчисления – 13 239,0 тыс.тенге
141 специфика Продукты питания – 2 050,0 тыс.тенге
142 специфика Приобретение лекарственных средств- 85 389,0 тыс.тенге ( СК Фармация-60723,0т.т, прочие 24 666,0т.т)
144 специфика Приобретение ГСМ (бензин) – 1 745,0 тыс.тенге
149 специфика Приобретение ТМЗ (хоз товары, запчасти) – 2 525,0 тыс.тенге
151 специфика Оплата коммунальных услуг – 16 293,0 тыс.тенге
159 специфика Прочие расходы (услуги) – 77 521,0 тыс.тенге (в том числе услуги соисполнения- 46 318,0т.т и прочие услуги и работы-охрана-357,5т.т,ДАМУ-2 698,0т.т, РЦРЗ-252,0т.т, организация питания-5 292 ,5т.т, Реагенты для лаборатории -22 600,0т.т)
161 специфика Командировочные расходы - 10 553,0 тыс.тенге

Цифровизация
На сегодняшний день обеспеченность компьютерами составляет 100%, обеспеченность интернет-каналами: РП-100%, ВА-100%, ФАПы -100%, МП -39,0%.
Модернизация здравоохранения
В рамках НП "Модернизация сельского здравоохранения" в 2025 году введены в эксплуатацию новые здания ФАП с. Новобратское , ФАП с. Алтынды, ФАП с Партизанка, полезная площадь здания- 261,8 кв м, средняя стоимость 1 проекта составила 212 млн. тенге.
Новые здания ФАП стали важным шагом для обеспечения больших возможностей для оказания первичной медицинской помощи в сельской местности. Жители получили доступ к современному оборудованию и комфортным условиям, что повысило качество медицинского обслуживания и способствовало улучшению здоровья в целом.

Изменение сети ПМСП

На 2026 год поданы документы по изменению сети ПМСП. Врачебную амбулаторию с Новобратское реорганизовать в фельдшерско-акушерский пункт, в рамках программы «Модернизация сельского здравоохранения» в селе Новобратское построен фельдшерско-акушерский пункт.
К врачебной амбулатории с. Новобратское относятся: ФАП с.Партизанка, МП Добровольное, МП Красносельское, МП с.Буденовка, МП с.Ортакшиль, МП Острогорка.
После реорганизации ФАП с.Партизанка, МП с.Ортакшиль будут прикреплены к врачебной амбулатории в селе Отрадное,
МП с.Буденовка, ФАП Новобратское будут прикреплены к врачебной амбулатории села Журавлевка.
Закрытие 3х медицинских пункта в селах Добровольное, Красносельское, Пушкинка на основании постановления акимата Акмолинской области от 27 ноября 2025 года № А-11/615 и решения Акмолинского областного маслихата от 27 ноября 2025 года № 8С-23-6 «Об изменении административно-территориального устройства Акмолинской области», в связи с упразднением указанных населенных пунктов.
Перевод 4х медицинских пунктов в медицинские работники без помещения (МРБП) в селах Острогорка, с.Ортакшиль, с.Мат, с.Ельтай, в связи с износом зданий и отсутствием других помещений для размещения.
На данный период количественный состав населения в данных населенных пунктах составляет: в с.Острогорка население – 49 человек, нет здания (находится на расстоянии 39 км от ВА Журавлевская), в с.Ортакшиль население – 50 человек, нет здания (находится на расстоянии 23 км от ВА Отрадное), в с.Мат – 55 человек (находится на расстоянии 12 км от ВА Отрадное) здание МП признано аварийным, имеется акт тех. обследования, в с.Ельтай – 40человек (находится на расстоянии 7 км от ВА Никольское)МП находился в здании школы, школа закрыта, строить новое здание нецелесообразно.

Проблемные вопросы:

Нет актов санитарно- эпидемиологического заключения в следующих МП с. Воробьевка , с. Ярославка, с.Купчановка, с Новокиевка, с Иванковка ,

1. Необходимо приобретение Дизель Генератора . Бюджетная заявка на 2026 год ,на сумму 21 580,0 тыс.тенге в УЗ подана.
На сегодняшний день возникла проблема по получению разрешения АРЭК о переводе нас на 2 категорию из за того, что в нашей организации не установлен дизель - генератор. Согласно ценового предложения ,стоимость дизель генератора мощностью 500 КВТ составляет 21 580,0 тыс.тенге ( необходимость приобретения дизель генератора возникла из за ввода в эксплуатацию Компьютерного Томографа)
2. Оснащение автотранспортом-имеющийся автотранспорт из 21 единиц, полный износ имеют 20 единиц. Требуется обновление , бюджетные заявки в УЗ предоставляются ежегодно.

Согласно Регионального Перспективного Плана на 2026-2033 гг Управление Здравоохранения Акмолинской области включены следующие мероприятия.
1. Комплексный капитальный ремонт Станции скорой помощи на сумму 113 969,0 тысяч тенге на 2026 год
2. Строительство Вознесенской Врачебной Амбулатории ( земельный участок оформлен ,передан в управление строительства в 2024 году)-на 2026 год
3. На 2027 год Капитальный ремонт здания главного корпуса больницы- выборочный капитальный ремонт (вентиляция, электроосвещение, замена дверей всего здания) ПСД готова на сумму 650 000,0 тысяч тенге. Ожидается Государственная экспертиза Заключен договор с автором проекта ПСД изготовленной в 2021 году, на корректировку ПСД от 14.04.2020 года, пересчет цен на действующий период.
Строительство Воробьевского медицинского пункта (земельный участок оформлен 0,2 га)
Строительство Медицинского пункта Аккайын ( земельный участок оформлен-0,2 га)
Строительство Журавлевской Врачебной Амбулатории ( земельный участок оформлен -0,64 га)
4. На 2028 год -строительство Новодонецкого медицинского пункта ( земельный участок оформлен 0,2га), комплексный капитальный ремонт ФАПа Токтамыс.
5. Имеется ПСД 01.11.2024 ж. и экспертиза на проведение капитального ремонта, сумма ремонта по проекту составляет 85,964 млн тенге. Бюджетные заявки направлены в УЗ.

9. Нет жилья для привлечения молодых специалистов.

Главный врач Буландынской РБ М.Ж.Алтыбаев